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Qualität
Beste Qualität für unsere Patienten zu erbringen, liegt in der Verantwortung jeder Klinik, jeder Abteilung und jedes einzelnen Mitarbeiters. Das Qualitätsmanagement-Team der BG-Unfallklinik, in dem verschiedene Berufsgruppen mitarbeiten, unterstützt mit Rat und Tat eine systematische Herangehensweise an Qualitätssicherung. An einigen Beispielen möchten wir zeigen, wie wir Qualität in der täglichen Arbeit verstehen und umsetzen, und welche Ergebnisse wir erreicht haben.
Hervorragend ausgebildete Mitarbeiter
Wir sind überzeugt, dass nur gut ausgebildete Mitarbeiter eine hohe Qualität in der Versorgung unserer Patienten garantieren können. Damit unsere Teams fachlich stets auf dem neuesten Stand sind, fördern wir Fort- und Weiterbildungen ausdrücklich. Kosten und Freistellungen, die der eigenen Fortbildung dienen, werden von der Klinik großzügig übernommen und gestattet: Unsere Chirurgen trainieren beispielsweise in regelmäßigen Workshops spezielle Operationstechniken. Wöchentlich finden abteilungsinterne ärztliche Fortbildungen statt, in denen fachspezifische Themen und Neuheiten diskutiert werden. Mehrmals jährlich bieten wir klinikübergreifende Weiterbildungen an, darunter zur Hygiene, zum Umgang mit Blutprodukten, zum Strahlenschutz oder zur Organspende.
Immer auf dem neuesten Stand bleiben wir durch die stete Beschäftigung mit den aktuellsten medizinischen Inhalten - wir bilden auch Medizinstudenten und Rettungsassistenten aus. Angehende Physiotherapeuten können bei uns ebenfalls eine exzellente Ausbildung genießen. Wir sind stolz, dass die Schule für Physiotherapie an unserer Klinik zu den Besten gehört und seit vielen Jahren das Gütesiegel der ISQ trägt.
Überprüfen unseres Qualitätsmanagements
- KTQ ist die "Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen"
Der externen Überprüfung des erreichten Standes unseres Qualitätsmanagements unterziehen wir uns in Abständen von einigen Jahren. Als erstes Krankenhaus in Ludwigshafen sind wir 2005 nach den Kriterien der "Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen" (KTQ) zertifiziert worden. Im November 2010 führten wir die aktuelle Version der KTQ-Zertifizierung erneut mit großem Erfolg durch. Die externen Visitoren haben in ihrer viertägigen intensiven Überprüfung des Krankenhauses festgestellt, dass alle Qualitätsanforderungen z. B. in den Bereichen Patientenorientierung und Mitarbeiterorientierung in sehr guter Art und Weise erfüllt wurden. Das angesprochene Qualitätsmanagementsystem nach KTQ wurde unter Leitung von Vertretern der Spitzenverbände der Krankenkassen, der Bundesärztekammer, der Deutschen Krankenhausgesellschaft und des Deutschen Pflegerates entwickelt. Es gilt als das Verfahren in Deutschland, welches die spezifischen Abläufe im Krankenhaus am besten abbildet und überprüft. Im Fokus der Prüfer stehen deshalb die gesamten Abläufe innerhalb einer Klinik, etwa die Patientenorientierung oder Informationswege und -systeme.
Sicherheits-Checkliste für Operationen
Operieren ist ein komplexes Geschehen, bei dem viele Schritte durchgeführt werden und viele Menschen beteiligt sind. Entsprechend hoch ist die Gefahr, dass Fehler passieren können. In vielen Branchen hat sich deshalb das Nutzen von Checklisten durchgesetzt, was die Sicherheit merklich erhöht. Jeder Passagier ist froh, dass Piloten vor Start und Landung umfangreiche Checklisten abarbeiten - auch auf unserem Rettungshubschrauber Christoph 5 ist das selbstverständlicher Alltag.
Um die Patientensicherheit hinsichtlich der OP-Organisation weiter zu verbessern, hat die Weltgesundheitsorganisation ebenfalls eine Checkliste entwickelt. Ein Jahr lang wurde diese in acht Krankenhäusern in verschiedenen Ländern der Welt getestet: Mit dem Ergebnis, dass sich die Sterblichkeit der Patienten nahezu halbierte, sie sank von 1,5 Prozent vor Einführung der Checkliste auf 0,8 Prozent danach.
Mit der WHO-Surgical-Safety-Checkliste soll zu drei verschiedenen Zeitpunkten die Situation nochmals überprüft werden. Wir haben die Checkliste auf unsere Verhältnisse angepasst und überprüfen an diesen drei Stellen den Organisationsablauf:
- Der erste Zeitpunkt ist vor der Narkoseeinleitung. Hier werden erneut die Patientenidentität und das OP-Gebiet aktiv abgefragt und Risiken wie Allergien oder Intubations-Schwierigkeiten rekapituliert.
- Der nächste "Check" betrifft den OP-Beginn. Alle Teammitglieder stellen sich untereinander vor, Patientenidentität und die Operation werden noch einmal überprüft.
- Der letzte Zeitpunkt liegt kurz vor dem Verlassen des OP-Saals. Das Team bespricht für alle hörbar, welche postoperativen Therapien nach dem durchgeführten Eingriff erforderlich sind.
Anfang 2010 haben wir die Checkliste an der BG-Unfallklinik Ludwigshafen eingeführt, die Evaluation der Checklisten erfolgt fortwährend.
Qualität messen und Ergebnisse vergleichen
Wie gut wir tatsächlich sind, messen wir - und zwar ständig. Zur externen Qualitätssicherung melden wir alle Schwerverletzten dem Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Der bundesweite Vergleich anonymisierter Daten deutscher Kliniken zeigt, dass unsere Versorgungsqualität oberhalb des deutschlandweiten Mittelwerts liegt.
Nach gleichem Prinzip nutzen wir ein bundesweites Reanimationsregister. Alle Reanimationen, die präklinisch durch das Team des Rettungshubschraubers oder direkt in der Klinik durch das Reanimationsteam der Intensivstation erfolgen, werden in diesem Register erfasst und ausgewertet.
Alle zwei Jahre veröffentlichen wir - wie alle Kliniken - einen strukturierten Qualitätsbericht, in dem die Leistungsdaten unserer Klinik, wie die Zahlen der Eingriffe und Komplikationen abgebildet sind und der für jedermann zugänglich ist:Die Qualitätsberichte der BGU Ludwigshafen.
Unsere Ergebnisse melden wir im Rahmen der gesetzlichen Qualitätssicherung an die Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS). Die BQS trägt aktiv zur Qualitätssicherung in Krankenhäusern bei, indem sie zum Beispiel auch Komplikationen erfasst, wie Infektionen nach Operationen. Bei Abweichungen dieser Zahlen im negativen Sinne, erfolgt der strukturierte Dialog der BQS mit den Kliniken. Auf diese Art und Weise wird das eigene Vorgehen immer wieder kritisch hinterfragt.
